domingo, 7 de junho de 2015

Dia da cirurgia

Finalmente chegou o dia 5 de Junho de 2015, o dia da minha cirurgia. Estava marcada para as 08:00 horas e por isso lá apareci no instituto às 07:40. A cirurgia é feita por anestesia geral por isso temos que ir acompanhados por alguém, eu levei um familiar.

No dia anterior à cirurgia tive consulta de pré-operatório onde na sala de espera fiquei a conhecer 2 outras pessoas que iam ser operadas no mesmo dia que eu ao estrabismo. Um miúdo entre os 7-10 anos acompanhado pela sua mãe e um homem com 30 e muitos anos. Na sala de espera trocamos experiências de vida com o estrabismo ... foi muito agradável.

Voltando ao dia da cirurgia, quando lá cheguei vi logo aquele miúdo e a sua mãe, fui sentar-me ao lado deles e ficamos a falar, até que fomos informados que possivelmente não iríamos ser operados porque havia greve de enfermeiros. Os enfermeiros fizeram greve dia 4 e 5 de Junho de 2015, e no dia 4 de Junho tinham comprometido muitas cirurgias e possivelmente o mesmo iria acontecer no dia 5.

Se já não bastasse o nervosismo de uma cirurgia, as emoções de ver finalmente o estrabismo corrigido ainda tinhamos que levar com a incerteza da realização da cirurgia. Foi esgotante.

Passado 1 hora mais ou menos chegou uma auxiliar à sala e chamou por mim e pelo miúdo e o que aconteceu a seguir trouxe-me lágrimas aos olhos. O facto de nos terem chamado indicava que provavelmente iríamos ter a cirurgia. O que me comoveu, foi a felicidade do miúdo ... a criança ficou completamente eufórica, o rosto da criança radiava felicidade. Uma criança ficar assim por ir realizar uma cirurgia só demonstra o impacto na auto-estima e o flagelo social de viver com estrabismo. Ele estava radiante porque sabia que a cirurgia ia corrigir o desvio dele. A mãe da criança só lhe dizia a sorrir "tem calma" ... escusado será dizer que estávamos todos felizes de ir corrigir o nosso estrabismo. Perguntamos à auxiliar se íamos ter cirurgia e ela respondeu que não sabia.

E foi com a lágrima no canto do olho que cheguei a uma sala onde fomos deixados pela auxiliar. Até que apareceu uma médica  que se apresentou como sendo a médica que ia acompanhar a nossa médica na nossa cirurgia. Depois disso informou-nos que a cirurgia não ia ser realizada devido à greve de enfermeiros. Que para a cirurgia eram necessários 3 enfermeiros e apenas 2 tinham comparecido ao serviço em todo o instituto. Caiu-nos tudo mas não existia nada que pudéssemos fazer.  Ficamos desolados ...

A cirurgia foi remarcada para dia 24 de Junho de 2015 ... será desta?!

Saí do instituto e fui trabalhar ... posso dizer que esse dia foi uma montanha russa de emoções, fiquei completamente esgotado emocionalmente, psicologicamente e fisicamente.

Agora tenho mais umas semanas para continuar a cismar em questões como : Será que a cirurgia vai correr bem? Será que vou ter complicações? Será que o estrabismo fica corrigido? Será que vou precisar de mais cirurgias? Enfim ... mais uns tempos para dramas.

Espero que o dia chegue rápido, que tudo corra bem e que fique tudo perfeito. Depois de tantas consultas, tanto tempo à espera e de tantas reviravoltas, acho que mereço também ser feliz =)

Desejem-me sorte.

sábado, 6 de junho de 2015

Instituto de Oftalmologia Dr. Gama Pinto

Mais de um ano se passou desde o meu último post e mais de 2 anos e meio desde o inicio da minha caminhada nesta luta que tem sido o estrabismo. Neste período passei pelo desespero de consultas nos hospitais públicos, os preços obscenos dos privados e tudo o que existe no meio. Quando estava prestes a pensar que não existia solução para mim em Portugal e em Lisboa onde vivo, encontrei o Instituto Gama Pinto (IGP) e este post serve para vos contar a minha experiência no Instituto. Coloquei títulos caso não queiram ler tudo.

PRIMEIRA CONSULTA NO INSTITUTO 

O ano passado, assim que encontrei o IGP, fui a correr à minha médica de família marcar uma consulta. Sim para ter acesso aos serviços deste instituto só com marcação feita pelo médico de família. Posso dizer que estive à espera de consulta durante meses e meses e meses. Até que recebi uma carta com data e hora de uma consulta.

O Instituto fica mesmo ao pé do Teatro Tivoli em Lisboa (avenida da liberdade/marques de pombal). Quando cheguei lá a primeira vez fiquei surpreendido pela quantidade de pessoas que lá estão a ser seguidas ... Infelizmente parece que em Portugal existem muitas pessoas com problemas oftalmológicos.  Fiquei muito tempo à espera da consulta (2 horas) mas lá me chamaram e para surpresa fui recebido por uma médica que nada sabia de estrabismo.Caiu-me tudo, eu só pensava que não tinha sorte nenhuma. Fiquei na consulta 5 minutos e saí, revoltado. A médica disse contudo que me iria encaminhar para a especialidade de estrabismo do instituto e que iria receber uma carta. Sim, as consultas pagam-se no IGP: por consulta eu paguei à volta dos 7,5 euros

SEGUNDA CONSULTA NO INSTITUTO (ESTRABISMO)

Passado um mês mais ou menos lá recebi uma carta com marcação de consulta para a especialidade de estrabismo, mais 3 ou 4 meses à espera mas esperançado que seria desta.

Como da primeira vez só para ser chamado ao balcão demorou 1 hora, no dia da consulta de especialidade de estrabismo fui 2 horas mais cedo. Tive sorte, estava muito menos pessoas nesse dia, rapidamente cheguei ao balcão de atendimento para dar presença e poucos minutos depois estava na sala de espera no interior para ser chamado para consulta que seria daí a 1 hora e meia. Surpresa das surpresas fui logo chamado, não tive que esperar pela hora ... 5 minutos depois estava a conhecer a minha médica.

Uma senhora extremamente simpática, que transmite uma calma impressionante, recebeu-me. Posso dizer que adorei de imediato a médica. Fez-me muitas questões sobre o meu passado com o estrabismo e fez-me todos os exames normais para avaliação ocular. Contei-lhe da minha experiência nos hospitais públicos e das consultas no privado e caiu-lhe tudo quando lhe falei do preço que me pediram no privado para cirurgia. Depois de tudo falado e dos testes realizados eu pensei que ela me ia referir o mesmo que sempre ouvi dizer: frases genéricas sobre estrabismo sem traçar nenhum plano de combate. Pois estava enganado. A médica disse-me logo: A única solução que vejo para si é a cirurgia, deixe-me ver na minha agenda um dia para marcarmos já.  Eu fiquei sem palavras ... assim do nada tinha uma médica a oferecer-me uma solução para o meu problema e não simplesmente a diagnosticar-me o problema. Nem vos conto a alegria que senti por dentro. A cirurgia ficou marcada para dia 5 de Junho de 2015 (uns 6 meses mais ou menos após a consulta). A médica explicou-me que as cirurgias eram realizadas no verão por este ser um período de férias das crianças e por isso não afecta a escola, para os adultos será indiferente obviamente. Tive que assinar um papel como aceitava ter a cirurgia e como aceitava que estagiários médicos pudessem assistir à cirurgia e ainda que o IGP tirasse fotos se achasse importante (sem rosto ou qualquer outra identificação excepto sexo e idade) para fins educativos dos médicos. Obviamente que aceitei, porque quanto mais médicos estiverem sensibilizados para a questão do estrabismo melhor. A médica passou-me aqueles papeis para fazer analises ao sangue, rx ao toráx e electrocardiograma. Quanto ao preço da cirurgia : 0 euros, sim isso mesmo 0 euros. Paguei à volta de 7,5 euros pela consulta.


CONSULTAS DE PRÉ OPERATÓRIO 

Depois de fazer os exames que me pediram que podem ser feitos em qualquer lado e a custo zero (o IGP acarreta com os custos, sendo que as clínicas enviam a factura para o instituto), lá rcebi cartas com diversas consultas de pré-operatório.

Uma consulta de Anestesia uns meses antes da cirurgia onde paguei taxa moderadora de 7,5 euros e 3 consultas de pré operatório no dia 4 de Junho de 2015, a véspera da cirurgia, uma consulta de enfermagem, outra com a minha médica que me irá operar e novamente uma consulta de anestesia. Por estas 3 consultas de pré-operatório não paguei nada.

As consultas correram normalmente, onde nos explicam alguns detalhes da cirurgia e nos fazem novas observações.

RESUMO

Em resumo o Instituto Gama Pinto tem clínicos espectaculares, fui muito bem recebido pelos profissionais embora tenha ficado muito mas muito tempo à espera. Para termos acesso a uma consulta no IGP temos que pedir ao nosso médico de familia. As consultas posteriores são marcadas pelos clinicos do instituto.

Recebemos sempre uma carta em casa com o dia e hora da consulta e recebemos um sms no telemovel a relembrar a consulta 2 dias antes. Quanto chegamos temos que falar com o segurança e informar qual o instituto da nossa presença e é ele que nos tira a senha para o atendimento ao balcão.

As consultas são pagas, a taxa é de 7,5 euros mais ou menos.

Os corredores e a sinalização é muito má, e para piorar aquilo parece um labirinto, pelo que facilmente nos perdemos no interior. Perguntem sempre onde se têm que dirigir nos balcões e se necessário às auxiliares que estão constantemente a circular de um lado para o outro.  

Por último quero dizer o seguinte. Pessoal, ninguém tem que viver para toda a vida com um desvio. Não acreditem quando vos disserem que estamos condenados a viver com desvio nos olhos. Existem soluções. O IGP é uma solução para pessoas como eu que não têm dinheiro para pagar aos privados. Sim, demora tempo, sim, é chato estarmos horas à espera da consulta, mas vale muito a pena. Não adiem mais, vão aos vossos médicos de família e marquem uma consulta para o IGP. Não sei se eles atendem pessoas de todo o país, mas pelo menos para as pessoas de Lisboa e arredores decorem este nome: Instituto Gama Pinto.

Desejo as maiores das sortes na vossa caminhada.

sábado, 12 de abril de 2014

Ponto de situação

Olá a todos

De facto já há algum tempo que não venho aqui actualizar o blogue. Pois bem muita coisa aconteceu desde o último post. Vou puxar pelo meu poder de síntese e relatar as coisas mais importantes.

Lembram-se da minha consulta no privado? Pois bem passado uns meses depois recebi em casa uma carta com o preço da cirurgia. Finalmente um preço traçado. Querem assustar-se? Então o que a carta diz é "antecipa-se que a cirurgia venha a incidir sobre 3 músculos (...) honorários do cirurgião valor entre 2396 e 2496 euros e os honorários do ajudante operatório entre 479 e 499 euros (...) a estes honorários há que acrescentar o honorário do médico anestesista e o valor relativo à Clinica valor não estabelecido variável." Ou seja 3.000 euros mais honorário do médico anestesista e valor relativo à utilização da Clínica. Um roubo para uma cirurgia que se diz ser fácil e rápida. Infelizmente eu não tenho 4.000 euros para fazer isto.

Fui entretanto à consulta no Hospital de Santa Maria. Foi um desastre. Para além de ter estado 1 ano à espera da consulta, no dia da consulta estive 5 horas à espera. Sim 5 horas ... e ainda têm o descaramento de pedir por carta que compareçamos 30 minutos antes da consulta ... Quando entrei na sala fui atendido por um médico que simplesmente não estava preparado para receber alguém com estrabismo. Informei que queria saber as minhas soluções e possibilidades de recuperação ocular (cirurgia, exercícios oculares, etc.). O médico não sabia o que dizer ou o que fazer pois não tinha esta especialidade. Pedi para me transferir para um médico que fosse dessa especialidade e sabem o que me respondeu? "Não existe neste hospital médico desta especialidade, pelo que não poderá ter acompanhamento médico por aqui.". Fiquei em choque. Nem soube como haveria de reagir ... Um hospital como o Santa Maria, não tem médico para acompanhamento de estrabismo em adulto ...

Posto isto tudo fiquei em pânico. Uma patologia que toda a gente conhece (estrabismo) mas que existe muito pouca informação em Portugal para acompanhamento e tratamento. Senti-me mais uma vez num beco sem saída. Ou juntava 4.000 euros e ia à cirurgia pelo privado ou então não existe no público solução.

Até que um dia quando andava a procurar coisas sobre o tema, descobri o Instituto de Oftalmologia Dr. Gama Pinto. Num blogue mais tarde irei falar sobre ele. Fui à minha médica de família a semana passada para marcar uma consulta nesse instituto. Aguardo a marcação pacientemente. Será que é desta que vejo uma solução para o meu problema?

Desejem-me sorte.

sábado, 19 de outubro de 2013

Fui à consulta privada

Olá a todos.

Bem ainda não recebi uma resposta da parte do Hospital Santa Maria sobre o porque de me terem remarcado a minha consulta para daqui a mais 5 meses. Daqui a mais umas semanas entro novamente em contacto com eles.

Como era de esperar acabei por perder a esperança de conseguir ser assistido e seguido no sistema nacional de saúde. É completamente impossível aceder a este serviço.

Neste sentido perdi o amor a 140 euros e fui à consulta de oftalmologia. Marquei para a minha hora de almoço do trabalho e lá me dirigi à clínica Dr. Reich d'Almeida. A consulta estava marcada para as 12:00 mas só fui atendido às 12:40. Apesar do inconveniente de ter que aguardar por tanto tempo, a consulta correu muito bem.

No inicio tivemos uma conversa sobre o meu historial e sobre os resultados da minha consulta de ortoptica (que fiz em Janeiro deste ano lá na clínica). Posteriormente a esta conversa, fui analisado pelo dr. num sem número de testes diferentes aos meus olhos. Quase 1 hora de testes. No final o doutor falou-me das possibilidades que existiam. Existem no meu caso duas possibilidades cirurgia ou botox.

Muitas pessoas levam uma injecção de botox de 6 em 6 meses de forma a disfarçar o estrabismo. A correcção com botox não é perfeita (fica sempre um pequeno desvio) mas disfarça bastante e é uma opção à cirurgia. 

A cirurgia é uma cirurgia simples com a duração dos resultados nunca previsíveis. Como fui operado em criança e não existem registos dessa operação o doutor teria que demorar um pouco mais de tempo na cirurgia a tentar perceber que músculos foram "mexidos".

O problema com a correção do alinhamento dos olhos é a dupla visão. Muitas pessoas acabam por se adaptar a viver com a dupla visão, e acabam por preferir viver assim do que com estrabismo. Algo controverso mas que eu entendo perfeitamente.

Para saber se eu terei dupla visão com o alinhamento dos olhos (por exemplo após a cirurgia) o doutro recomendou uma das duas opções:

1:º Levar uma injeção de botox que dura apenas uns meses e  ver se fico com dupla visão.O risco desta opção é que se de facto ficar com dupla visão iria ter que viver com ela até ao final do efeito do botox, ou seja, até os meus olhos entortarem novamente.

2.º Utilizar prismas. Caso tivesse dupla visão bastava retirar os óculos e pronto. No meu caso os prismas não seriam como se vê normalmente (aquelas lentes mais grossas), uma vez que a potencia para mim é mais elevada que 10 (os prismas só se fazem até 10) tinha que utilizar uns especiais chamados de fresnel. Nada mais são que uma película que se cola sobre umas lentes quaisquer que possuem uns pequenos traços ou linhas brancas que se notam se vistos de perto.

Eu optei pela 2.ª opção e o doutor passou-me a "receita" para esses prismas de fresnel. Pediu para que antes de os usar após os comprar para me dirigir lá ao consultório, e sem necessidade de marcar consulta, pedir para falar com ele para ele observar se os prismas estavam bem colados sobre as lentes.O doutor também me avisou que mesmo que não tivesse dupla visão no inicio ela podia vir a surgir posteriormente, pelo que devia utilizar os óculos com os prismas durante uns meses para me assegurar que não tinha dupla visão. Como eles têm aqueles risquinhos não são as coisas mais bonitas de se utilizar em público e no trabalho, pelo que ele disse se eu não me sentisse confortável em utilizá-los em público para os utilizar quando chegasse a casa do emprego e durante os fins de semana, e sempre durante longos períodos de tempo. 

E pronto lá fui eu todo contente para o trabalho após a consulta, mais pobre (menos 140 euros na conta) mas com a sensação de que estou a fazer de tudo para ficar bem e especialmente porque agora tenho um plano traçado: usar óculos com prismas e depois cirurgia.

Quanto aos preços da cirurgia, claro que não me esqueci de perguntar. O doutor não me podia dizer preços assim de cabeça, mas disse que iria analisar o tipo de cirurgia que iria necessitar e enviar para minha casa por correio uma carta com os preços. Por isso é uma questão de aguardar. O ideal para mim era que fosse abaixo dos 1000 euros, mas não sei porque tenho um bichinho (e receio) que me diz que deve rondar os 3000 euros. A ver vamos.

No próximo post irei contar-vos a aventura que foi quando me dirigi a uma casa de optica para saber o preço dos prismas.

segunda-feira, 7 de outubro de 2013

Isto assim é frustante

Olá a todos.

Como sabem estou à espera de consulta no sistema nacional de saúde para oftalmologia. Pois bem ... a consulta deveria ter sido no dia 3 de Outubro. Sim leram bem ... deveria.

É que a umas semanas da consulta que estava marcada há 8 meses, recebi uma nova carta em casa a remarcar a consulta, admirem-se para daqui a mais 5 meses. Acham isto normal? Na carta não vinha qualquer justificação para a re marcação. Isto é no mínimo frustrante.

Telefonei para lá para obter justificação ao que me responderam que não tinham essa resposta que apenas a direcção dos serviços podiam responder a isto e sugeriram enviar um e-mail. Enviei um e-mail a mostrar a minha frustração pela remarcação e pela falta de justificação por parte dos serviços para a mesma. Responderam-me uns dias depois a dizer que o pedido foi encaminhado para a direcção de serviços de oftalmologia e que iria obter resposta brevemente. Fico a aguardar.

Já é complicado ter estrabismo, já é complicado ser acompanhado em adulto nesta área e ainda tornam o acesso à saúde quase impossível. Acho que estou condenado a não ter tratamento para o estrabismo neste país. Mais de 1 ano à espera de consulta ... estou desolado.

Acho que vou ter mesmo que fazer o esforço económico e pagar os 140 euros para a consulta no privado para obter informações de cirurgia. É o país que temos ...

Voltarei com novidades

sábado, 4 de maio de 2013

Consulta no sistema de saúde público

Como prometido aqui estou novamente para vos dar novidades. Fui a uma consulta à minha médica de família do Centro de Saúde de Alvalade em Lisboa a pedir consulta de oftalmologia. Lá inscreveu-me para consulta no sistema nacional de saúde da qual recebi por carta informação do dia e hora da consulta.

Como sabem as coisas pelo sistema público de saúde é lento, muito lento ... a minha médica de família informou-me logo que pelo menos iria demorar 8 meses até à consulta. E pela carta que recebi em casa confirmei que tinha toda a razão, só tenho consulta em Outubro de 2013. Vou a uma consulta no hospital de Santa Maria em Lisboa, em Outubro deste ano com o Dr. Pardal Maurício.... ainda tenho muito que esperar.

Não sei que tipo de consulta se trata para ser franco e quando questionada a minha médica de familia também não sabia. Possivelmente será uma consulta de oftalmologia geral, não especifica em estrabismo, pelo que me resta esperar que quando for à consulta possa solicitar encaminhamento para o departamento médico da especialidade de estrabismo.

Estou completamente na ignorância do caminho que posso ter pelo sistema nacional de saúde ... posso ser acompanhado ao longo da vida no hospital ou terei que recorrer ao privado para ter consultas regulares de estrabismo? Posso realizar cirurgia no hospital? Será que a consulta que vou ter é a "despachar" e não vou conseguir obter a informação que necessito?

Estou ansioso de saber como funciona o sistema nacional de saúde neste aspecto, mas ainda tenho muito que esperar. Torçam por mim =)

quinta-feira, 31 de janeiro de 2013

Consulta

Como estava previsto lá fui eu à consulta na Clínica Dr.º Reich d'Almeida. Um local pacato e pequeno mas devo dizer que muito profissional.

Sentei-me a aguardar que me chamassem numa sala com brinquedos no centro para as crianças, estavam apenas 4 pessoas lá, 1 pai a acompanhar o seu filho adolescente e 1 pai com o seu filho pequenino.

Lá fui chamado e fui atendido por uma senhora que me fez os exames de ortóptica. Muito queque a senhora, mas muito profissional. Fizeram-me imensos exames oculares ... estive quase 1 hora na sala.

Primeiro expliquei a minha história de estrabismo, que fui operado em pequeno, que o desvio ocular voltou por volta dos meus 19 anos, etc etc. E ela lá ia escrevendo na minha ficha a informação que achava importante. No final expliquei que a minha visita prendia-se com a minha vontade de ter um diagnóstico claro da minha situação e um aconselhamento do que podia fazer.

Depois fez-me 1) testes com prismas, 2) uma visualização da minha movimentação dos olhos seguindo uma pequena lanterna que ela tinha na mão, 3) colocou-me uns óculos do género daqueles do 3D com uma lente verde e outra vermelha e olhei para um quadro que emitia luzes e eu tinha que dizer o que via (para ela saber qual o olho que eu utilizava para focar e saber se tinha visão bilateral ou não, 4) teste com uma máquina, aquela que se encosta o queixo, para ver se via 2 imagens separadas ou se via as imagens unidas, 5) teste de comportamento dos olhos a focar objectos, 6) o famoso teste de ver as letras ao longe que iam diminuindo em tamanho com cada um dos olhos, 7) um outro teste semelhante ao das letras e finalmente 8) onde testei se os óculos que eu uso para ler e isso (para não esforçar os olhos) eram adequados. E pronto não me recordo de mais nenhum teste.

No final ela explicou-me de uma forma geral a minha situação clínica e deu-me o seu conselho.

Tive más noticias, ou seja, confirmei aquilo que já sabia, que eu vejo bem sem óculos e que a minha visão do olho divergente é ligeiramente inferior. Disse-me que o meu estrabismo não aparenta ser do olho mas sim cerebral, que o meu cerebro não sabe usar os dois olhos ao mesmo tempo. Que o que eu faço é focar com o meu olho mais forte, e consigo fazer a troca de focagem com o outro olho, ou seja, ou foco com um ou com o outro, de forma consciente, não conseguindo focar com os dois. O que tenho a meu favor é o facto de conseguir focar ambas as imagens numa só em determinados ângulos/eixos (mas muito pouco) e não ter visão dupla quando tenho os olhos alinhados, pelo que se optar por uma correcção cirúrgica o meu risco de visão dupla é quase inexistente. Não me aconselha a utilização de prismas ou exercícios porque não iriam ter muito sucesso a nível da focagem com ambos os olhos e que o estrabismo NÂO TEM CURA. Disse-me também que via melhor sem os meus óculos do que com os óculos ... ou seja que as lentes estavam muito desadequadas/antigas. Na realidade têm 3 anos.

Aconselhou-me a optar pela cirurgia e a seguir posteriormente com consultas de ortoptica para ter acompanhamento da evolução do estrabismo e saber se houve melhorias que apontem  para o beneficio dos exercícios oculares, mas que actualmente eles não iriam resultar comigo. Disse para  marcar uma consulta com o médico lá deles de forma a analisar os resultados dos meus testes e me aconselhar se realmente a cirurgia é a melhor opção.

E por isto tudo paguei 90 euros. Sim um roubo, 90 euros por uma consulta. Oftalmologia é muito caro. Sim o serviço foi muito bom e foi-me tudo explicado com muito cuidado e profissionalismo, mas 90 euros por uma consulta só me faz assustar de quanto custa uma cirurgia ...

Se acham isso caro, então esperem ... Perguntei quanto custa uma consulta com o médico deles ao que me responderam 140 euros. Sim, ir ao médico oftalmologista após consulta de diagnostico de ortóptica, custa 140 euros. Consulta essa onde iria conversar com o médico sobre as minhas opções e sobre o preço de uma eventual cirurgia. Isto de pedir opinião custa caro ...

Não marquei ainda consulta, porque é muito caro. Vou optar por ir a uma outra clínica investigar preços e em alternativa tentar marcar consulta de especialidade pelo médico de família ... e só em último caso pagar os 140 euros. Vamos lá ver.

Quando tiver novidades venho aqui contar-vos.